哪些原因会造成传导性听力下降？

     传导性听力下降是由于声波传导途径，也就是外耳、中耳病变引起的听力障碍。传导性听力下降的听力损失一般不超过60dB  ,而且环境噪声对于传导性听力下降者的听力有轻微干扰。

    那么，都有哪 些原因会造成传导性的听力下降呢？

    一、先干性疾病：先天性外耳道畸形或闭锁、中耳畸形

    先天性外耳及中耳畸形常同时发生，前者是胚胎期第1和第2鳃弓发育不良及第1鳃沟发育障碍所致。后者伴有第1咽囊发育不全，可导致鼓室、面神经、咽鼓管、乳突发育畸形，也可合并内耳畸形。临床上通常称为“先天性小耳畸形。”

   一般按照畸形的发生部位和程度分为3级：

     第1级：耳廓小而畸形，各部尚可分辨；外耳道狭窄或部分闭锁；鼓膜存在；听力基本正常。

     第2级：耳廓呈现条索状突起，相当于耳轮或仅有耳垂；外耳道闭锁；鼓膜存在或未发育；呈现传导性听力下降。此为临床常见类型，发病率约为第1级的两倍。

     第3级：耳廓残缺，仅有零星而不规则的突起；外耳道闭锁；听骨链严重畸形；内耳功能障碍。发病率最低，约为2%。

      第2、3级畸形伴有颌面发育不全，表现为眼、颧、上颌、下颌、口、鼻等畸形，伴有小耳、外耳道闭锁及听骨畸形，称为下颌面骨发育不全。

    二、后天性疾病：外耳道异物、外耳道炎、耵聍栓塞、外伤性鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症、外耳道肿瘤、中耳癌、听骨链中断等

       外耳道异物：此行为多见于儿童。小儿在玩耍时将各种异物塞入外耳道。成人多为挖耳或外伤时遗留异物，或昆虫误入耳内。异物按照种类可分为3类：动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等）及非生物性（如石子、铁屑、玻璃珠等）。

        外耳道炎：外耳道炎可分国局限性外耳道炎（又称外耳道疖）和外耳道皮肤的弥漫性炎症（又称弥漫性外耳道炎）。外耳道疖上外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性的化脓性炎，主要致病菌为葡萄球菌，常见诱因是挖耳。

       弥漫性外耳道炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。其诱因是挖耳、游泳时外耳道进水、漫性化脓性中耳炎长期脓液的刺激。

      耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排除受阻；外耳道炎症刺激；外耳道狭窄或自洁作用差，如老年人肌肉松弛、下颌关节运动无力等，这些原因都阻碍耵聍排出，导致耵聍栓塞。

     外伤性鼓膜穿孔：鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致，可分为器械伤，如用火柴梗挖耳朵刺伤鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤；医源性损伤，如取耵聍或外耳道异物等；气压伤，如掌击耳部、爆破、放花炮、高台跳水及潜水等。

     急慢性中耳炎：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌通过咽鼓管途径、急性上呼吸道 感染等引起的急性中耳炎、以及急性中耳炎治疗不及时、不彻底迁延成的慢性中耳炎，均可造成传导性听力下降。